Hüftdysplasie beim Hund – Symptome, Diagnose und Behandlung

Hüftdysplasie beim Hund ist eine Entwicklungsstörung des Hüftgelenks, die durch eine Fehlstellung zwischen Oberschenkelkopf und Hüftgelenkpfanne gekennzeichnet ist. Das Gelenk wird übermäßig locker und instabil, was zu einer fortschreitenden Subluxation und dem Auftreten von Arthrose führt.

Die Krankheit hat eine starke erbliche Komponente, aber ihre Ausprägungen werden auch von Wachstumsrate, Ernährung, Körpergewicht, körperlicher Aktivität und individuellen Merkmalen beeinflusst.

Es tritt besonders häufig bei großen und sehr großen Hunderassen auf, kann aber auch mittelgroße und kleine Rassen betreffen. Bei Jagdhunden kann es Ausdauer, Schnelligkeit, die Fähigkeit, Hindernisse zu überwinden, und die Erholung nach der Arbeit beeinträchtigen.

Wie das Hüftgelenk entsteht

Das Hüftgelenk wird vom Oberschenkelkopf, der annähernd kugelförmig ist, und der Hüftgelenkpfanne, einer Vertiefung im Becken, die ihn stabil umschließen soll, gebildet.

In einem gesunden Gelenk:

• Der Oberschenkelkopf ist gut in der Hüftgelenkpfanne verankert;
• Die Gelenkflächen sind kongruent;
• Kapsel und Bänder sorgen für Stabilität;
• Knorpel ermöglicht reibungslose Bewegungen;
• Die Kräfte sind gleichmäßig verteilt.

Bei Hüftdysplasie neigt der Oberschenkelkopf dazu, sich übermäßig in der Hüftgelenkpfanne zu bewegen. Die Belastung konzentriert sich auf kleinere Flächen, was zu Knorpelschäden, Entzündungen, Knochenumbauprozessen und Schmerzen führt.

Wie Dysplasie entsteht

Welpen werden im Allgemeinen mit scheinbar normalen Hüften geboren. Bei entsprechend veranlagten Tieren entwickelt sich im Laufe des Wachstums eine abnorme Gelenklaxität.

Wenn der Oberschenkelkopf nicht korrekt im Acetabulum zentriert bleibt, kann Folgendes auftreten:

• Gelenkkapseldehnung;
• Subluxation des Femurkopfes;
• verringerte Tiefe der Hüftgelenkpfanne;
• Veränderung der Gewichtsverteilung;
• Knorpelschäden;
• Osteophytenbildung;
• fortschreitende Arthrose.

Der endgültige Schweregrad hängt vom Zusammenspiel zwischen genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren ab.

Ursache e fattori di rischio

Hüftdysplasie ist eine multifaktorielle und polygene Erkrankung . Das bedeutet, dass sie nicht von einem einzigen Gen abhängt und dass scheinbar gesunde Eltern das Risiko für ihre Nachkommen nicht vollständig ausschließen.

Zu den wichtigsten Faktoren gehören:

• erbliche Veranlagung;
• rasante Wachstumsrate;
• Kalorienüberschuss während der Entwicklung;
• Übergewicht;
• unnötige Mineralstoffpräparate;
• übermäßige oder altersunangemessene körperliche Aktivität;
• hochintensive, sich wiederholende Bewegungen;
• rutschige Oberflächen;
• unzureichende Muskelmasse;
• Körper- und Gelenkkonformation.

Eine genetische Veranlagung lässt sich nicht allein durch Ernährung und Bewegung erzeugen, aber sie können die Geschwindigkeit und den Schweregrad des Krankheitsausbruchs beeinflussen.

Am stärksten anfälligen Rassen

Dysplasie tritt häufiger bei einigen mittelgroßen bis großen und riesigen Rassen auf, darunter:

• Deutscher Schäferhund;
• Labrador Retriever;
• Golden Retriever;
• Rottweiler;
• Bernhardiner;
• Neufundland;
• Berner Sennenhund;
• Mastiffs und Molosser;
• Englischer Setter;
• Gordon Setter;
• Italienischer Vorstehhund;
• Italienischer Spinone;
• Deutscher Vorstehhund;
• Weimaraner;
• einige Hunderassen.

Die Aufnahme einer Rasse in diese Liste bedeutet nicht, dass jedes einzelne Tier an dieser Krankheit erkranken wird. Ebenso kann ein Hund einer als weniger anfällig geltenden Rasse dennoch an Hüftdysplasie leiden.

Symptome beim Welpen

Die ersten Symptome können während des Wachstums auftreten, oft zwischen dem vierten Monat und dem ersten Lebensjahr. Bei manchen Welpen sind sie offensichtlich, bei anderen bleiben sie unbemerkt.

Mögliche Anzeichen sind:

• Unlust zu rennen und zu spielen;
• schnelle Ermüdung;
• Schwierigkeiten beim Aufstehen;
• steifer Gang der Hinterbeine;
• Hasenlauf, bei dem sich die Hinterbeine gleichzeitig bewegen;
• Beckenoszillation;
• Abneigung gegen das Treppensteigen;
• Schwierigkeiten beim Springen;
• Hinken nach der Aktivität;
• Schmerzen bei der Bewegung der Hüfte;
• Verringerung der hinteren Muskelmasse;
• stärkere Entwicklung der Muskulatur der Vordergliedmaßen.

Der Welpe kann zwischen Phasen mit Schmerzen und scheinbar normalen Symptomen wechseln. Eine vorübergehende Besserung bedeutet nicht, dass das Gelenk geheilt ist.

Symptome bei erwachsenen Hunden

Bei erwachsenen Hunden stehen die Probleme oft im Zusammenhang mit einer sekundären Arthritis, die sich im Laufe der Zeit entwickelt hat.

Zu den Symptomen können gehören:

• Steifheit nach der Ruhephase;
• Schwierigkeiten beim Aufstehen;
• Lahmheit der Hintergliedmaßen;
• Verringerung der Schrittlänge;
• körperliche Intoleranz;
• Schmerzen nach anstrengender Tätigkeit;
• Schwierigkeiten beim Einsteigen in ein Auto;
• Zögern beim Anblick von Treppen und Hindernissen;
• Verlust der Muskelmasse;
• Reizbarkeit bei Berührung des Rückens;
• vermindertes Interesse am Spazierengehen und Spielen.

Der Schweregrad der Symptome korreliert nicht immer mit dem Ausmaß der radiologischen Veränderungen. Manche Hunde mit schwerer Hüftdysplasie zeigen nur geringe Symptome, während andere trotz weniger offensichtlicher Veränderungen erhebliche Schmerzen aufweisen.

Kann eine Dysplasie ohne Symptome vorliegen?

Ein Hund mit Hüftdysplasie kann vollkommen gesund erscheinen, insbesondere wenn er jung und gut bemuskelt ist. Das Fehlen von Lahmheit schließt die Erkrankung daher nicht aus.

Dieser Aspekt ist besonders wichtig bei der reproduktiven Selektion: Die Beurteilung der Bewegung oder Leistung am Boden allein reicht nicht aus, um festzustellen, ob ein Individuum frei ist.

Diagnose der Hüftdysplasie

Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus orthopädischer Untersuchung und Röntgenaufnahmen. Der Tierarzt beurteilt Gangbild, Muskelentwicklung, Gelenkbeweglichkeit, Schmerzen und das Vorliegen von Gelenklaxität.

Die Ermittlungen können Folgendes umfassen:

• Beobachtung des Hundes im Schritt und im Trab;
• Abtasten der Hüften;
• Beurteilung des Bewegungsumfangs;
• Ortolani-Test und andere Manöver zur Beurteilung der Muskellaxität;
• Standardmäßige Beckenröntgenaufnahmen;
• Ablenkungsröntgenaufnahmen zur Messung der Laxität;
• Computertomographie in ausgewählten Fällen.

Für die Erstellung korrekt positionierter Bilder ist in der Regel eine tiefe Sedierung oder eine Kurznarkose erforderlich. Die Muskelentspannung ermöglicht zudem eine genauere Beurteilung der Gelenklaxität.

Frühdiagnose

Eine frühzeitige Untersuchung von Welpen prädisponierter Rassen ist wichtig, da einige chirurgische Eingriffe nur innerhalb eines begrenzten Altersfensters und vor dem Auftreten einer signifikanten Arthrose durchgeführt werden können.

Früherkennungsuntersuchungen können Folgendes umfassen:

• orthopädische Untersuchung während des Wachstums;
• Forschung zur Gelenklaxität;
• spezielle Röntgenaufnahmen;
• Messung des Ablenkungsindex;
• Beurteilung der Form des Acetabulums.

Eine frühzeitige Röntgenaufnahme ersetzt zwar nicht unbedingt die im Erwachsenenalter erforderliche offizielle Bescheinigung, ermöglicht aber eine rechtzeitige Beurteilung und Behandlungsplanung.

Offizielle Röntgenbilder zur Auswahl

Offizielle Röntgenaufnahmen, die für die Reproduktionsselektion verwendet werden, müssen nach genau festgelegten Verfahren von einem autorisierten oder Referenztierarzt angefertigt und anschließend von einem anerkannten Auswertungszentrum ausgewertet werden.

Der Hund muss sein:

• Identifizierung durch Mikrochip;
• des für die Rasse erforderlichen Mindestalters;
• richtig positioniert;
• ausreichend sediert oder anästhesiert;
• begleitet von den erforderlichen Unterlagen.

Bei vielen Rassen erfolgt die offizielle Beurteilung ab einem Alter von zwölf Monaten, während für einige große oder sehr große Rassen ein höheres Alter erforderlich ist. Es ist wichtig, die für die jeweilige Rasse geltenden Bestimmungen zu prüfen.

In Italien werden offizielle, von der ENCI anerkannte Zertifizierungen gemäß den nationalen Vorschriften durch autorisierte Prüfzentren durchgeführt.

FCI-Klassifikation der Hüftdysplasie

Die FCI-Klassifizierung teilt die Ergebnisse in fünf Stufen ein:

• Klasse A: normale Hüfte;
• Klasse B: nahezu normale Hüfte;
• Note C: leichte Dysplasie;
• Note D: mittlere Dysplasie;
• Note E: schwere Dysplasie.

Bei der offiziellen Klassifizierung werden die Gelenkkongruenz, die Tiefe der Hüftgelenkpfanne, die Position des Femurkopfes, der Norberg-Winkel und das Vorhandensein arthritischer Veränderungen berücksichtigt.

Ob sie zur Zucht zugelassen werden, hängt von den Bestimmungen, Selektionsprogrammen und Richtlinien des jeweiligen Rasseclubs ab.

Vorbeugung während des Wachstums

Es ist nicht möglich, die genetische Ausstattung des Welpen zu verändern, aber eine angemessene Haltung kann das Risiko einer Verschlimmerung verringern.

Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:

• ein regelmäßiges und nicht übermäßig schnelles Wachstum aufrechterhalten;
• Übergewicht vermeiden;
• Verwenden Sie ein vollwertiges Welpenfutter in der richtigen Größe;
• Kalzium oder andere Mineralien sollten nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden;
• Vermeiden Sie rutschige Böden;
• Wiederholte Sprünge und übermäßiges Treppensteigen vermeiden;
• bevorzugen regelmäßige und kontrollierte Aktivität;
• fördern den allmählichen Muskelaufbau;
• Bei Risikopatienten orthopädische Untersuchungen durchführen.

Welpenernährung

Eine zu kalorienreiche Ernährung kann das Wachstum beschleunigen und die Belastung der noch nicht vollständig entwickelten Gelenke erhöhen. Für Welpen großer Rassen ist es wichtig, ein Futter mit dem richtigen Verhältnis von Energie, Kalzium und Phosphor zu verwenden.

Der Welpe sollte einen trockenen Körperzustand aufweisen, wobei die Rippen gut tastbar, aber nicht übermäßig sichtbar sein sollten.

Kalziumpräparate sollten einer Alleinfutterration nur nach ausdrücklicher Anweisung eines Tierarztes beigemischt werden. Ein Kalziumüberschuss kann die Skelettentwicklung beeinträchtigen und beugt Hüftdysplasie nicht vor.

Bewegung beim veranlagten Welpen

Völlige Ruhe fördert keine ordnungsgemäße Muskelentwicklung. Am besten ist es, regelmäßige, kostenlose und altersgerechte Bewegung zu unterstützen.

Sie werden im Allgemeinen wie folgt angegeben:

• kurze, häufige Spaziergänge;
• kontrolliertes Spiel;
• Fortbewegung auf ebenem, natürlichem Gelände;
• Die Aktivität wurde vor Erschöpfung eingestellt;
• Übungen, die Ihnen Ihr Tierarzt oder Physiotherapeut empfiehlt.

Es ist ratsam, Folgendes einzuschränken:

• erzwungenes Laufen neben dem Fahrrad;
• Sprünge aus großer Höhe;
• längere Trainingseinheiten;
• wiederholtes Anfahren und Bremsen;
• ununterbrochen Treppen hinaufgestiegen;
• Bewegung auf glatten Böden;
• Gewaltspiele mit deutlich schwereren Hunden.

Trattamento Conservativo

Hunde mit leichten Symptomen oder solche, die nicht für eine Operation geeignet sind, können mit einem multimodalen konservativen Programm behandelt werden.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• strenge Gewichtskontrolle;
• regelmäßige und kontrollierte Bewegung;
• Physiotherapie und Rehabilitation;
• entzündungshemmende Medikamente, die vom Tierarzt verschrieben werden;
• weitere Schmerzmittel nach Bedarf;
• Ernährung, die auf Mobilität abgestimmt ist;
• Omega-3-Fettsäuren;
• Anpassungen der häuslichen Umgebung;
• regelmäßige klinische Untersuchungen.

Die konservative Therapie lindert Schmerzen und Entzündungen, korrigiert aber nicht die anatomische Fehlstellung des Gelenks.

Gewichtskontrolle

Das Körpergewicht ist einer der wichtigsten beeinflussbaren Faktoren. Übergewicht erhöht die Belastung der Hüften und fördert systemische Entzündungen.

Ein Hund mit Hüftdysplasie sollte durch Folgendes einen idealen Körperzustand aufrechterhalten:

• abgewogene Portionen;
• kalorienreiche Snacks einschränken;
• regelmäßige Gewichtskontrollen;
• Ernährung entsprechend dem Aktivitätsniveau;
• Übungen, die mit dem Gelenkzustand vereinbar sind.

Physiotherapie und Rehabilitation

Die Rehabilitation trägt dazu bei, die Muskeln zu erhalten, die die Hüfte stabilisieren, und den Verlust der Beweglichkeit zu begrenzen.

Das Programm kann Folgendes umfassen:

• Übungen für die Rückenmuskulatur;
• kontrollierte Spaziergänge;
• propriozeptive Übungen;
• gemeinsame Mobilisierungen;
• Massagetherapie;
• Hydrotherapie;
• Wasserlaufband;
• Je nach Bedarf für heiße oder kalte Anwendungen.

Die Übungen sollten individuell ausgewählt werden. Ungeeignete Aktivitäten können Schmerzen und Entzündungen verstärken.

Apotheken für Schmerzen

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden häufig zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Sie können bei Bedarf mit anderen Schmerztherapien kombiniert werden.

Die Verabreichung muss unter tierärztlicher Aufsicht erfolgen; bei längerer Behandlung sind gegebenenfalls Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich.

Sie müssen nicht unabhängig voneinander zugeordnet sein:

• zwei verschiedene Entzündungshemmer;
• Entzündungshemmende Mittel und Kortikosteroide;
• Tierarzneimittel und Schmerzmittel für den menschlichen Gebrauch.

Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen und andere Humanarzneimittel können bei Hunden schwere Vergiftungen verursachen.

Operationen bei Welpen

Bei Welpen, bei denen die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert wurde, stehen möglicherweise Interventionen zur Verfügung, um die Beckenentwicklung zu verändern oder die Bedeckung des Femurkopfes zu verbessern.

Juvenile Schambeinfugensymphysiodese

Die juvenile Symphysiodese ist ein präventiver Eingriff, der bei sehr jungen Welpen durchgeführt wird. Durch die gezielte Unterbrechung des Wachstums eines Teils des Beckens wird die Rotation der Hüftgelenkpfanne und eine bessere Überdeckung der Oberschenkelköpfe gefördert.

Das Zeitfenster für den Eingriff ist sehr begrenzt, und das Verfahren muss frühzeitig, in der Regel innerhalb der ersten Lebensmonate, evaluiert werden, bevor das Beckenwachstum zu weit fortgeschritten ist.

Doppelte oder dreifache Beckenosteotomie

Bei der doppelten und der dreifachen Beckenosteotomie werden Teile des Beckens kontrolliert durchtrennt und die Hüftgelenkpfanne gedreht, um die Überdeckung des Femurkopfes zu verbessern.

Sie eignen sich besonders für junge Hunde mit Gelenklaxität, aber ohne ausgeprägte arthritische Veränderungen. Eine sorgfältige Patientenauswahl ist unerlässlich.

Chirurgie beim erwachsenen Hund

Hüfttotalersatz

Bei einer Hüfttotalendoprothese werden der Oberschenkelkopf und -hals ersetzt und die Hüftgelenkpfanne mit künstlichen Komponenten ausgekleidet. Dieses Verfahren kommt der Wiederherstellung der normalen Gelenkmechanik am nächsten.

Es kann bei Hunden mit starken Schmerzen eine ausgezeichnete Wirkung erzielen, erfordert jedoch Folgendes:

• Fachgutachten;
• Fehlen aktiver Infektionen;
• ausreichende Knochengröße;
• strikte Einhaltung der postoperativen Ruhezeit;
• kontrollierte Rehabilitation;
• Überwachung auf mögliche Komplikationen.

Osteotomie des Femurkopfes und -halses

Eine Femurkopf- und -halsresektion beseitigt den schmerzhaften Kontakt zwischen Femur und Acetabulum. Mit der Zeit bildet sich ein falsches Gelenk aus Bindegewebe.

Die Ergebnisse sind bei kleinen und mittelgroßen Hunden in der Regel besser vorhersehbar, das Verfahren kann aber auch bei sorgfältig ausgewählten größeren Hunden angewendet werden. Idealgewicht, gute Muskulatur und Rehabilitation sind dabei entscheidend.

Es stellt kein normales Gelenk wieder her und kann zu einer Einschränkung des Bewegungsumfangs oder einer leichten Veränderung des Gangbildes führen.

Wie man zwischen konservativer Therapie und Operation wählt

Die Wahl hängt ab von:

• Alter des Hundes;
• Schweregrad der Laxität;
• Vorhandensein von Arthrose;
• Schmerzintensität;
• Größe und Gewicht;
• erforderliches Aktivitätsniveau;
• alle anderen Krankheiten;
• Ansprechen auf konservative Therapie;
• Funktionale Erwartungen des Eigentümers.

Eine frühzeitige Untersuchung erweitert die Behandlungsmöglichkeiten. Abzuwarten, bis die Schmerzen stark werden, kann dazu führen, dass einige Korrektureingriffe, die nur jungen Menschen zur Verfügung stehen, nicht mehr möglich sind.

Hüftdysplasie und Reproduktion

Da Hüftdysplasie eine erbliche Komponente hat, ist die Zuchtselektion das wichtigste Instrument zur Verringerung ihrer Verbreitung.

Ein verantwortungsvolles Programm sollte Folgendes berücksichtigen:

• offizielle radiografische Zertifizierung;
• Ergebnis beider Elternteile;
• Informationen über Geschwister und andere Verwandte;
• Häufigkeit der Krankheit im Stammbaum;
• Regeln des Rasseclubs;
• allgemeine Gesundheitsbeurteilung des Hundes.

Die Verpaarung zweier zertifizierter Tiere verringert das Risiko, garantiert aber nicht die Geburt ausschließlich freier Welpen, da die Vererbung komplex ist.

Hüftdysplasie und Jagdhunde

Bei Jagdhunden können die ersten Anzeichen eher in einer verminderten Leistungsfähigkeit als in einer offensichtlichen Lahmheit bestehen.

Es ist ratsam, Folgendes zu beachten:

• langsamere Suchgeschwindigkeit;
• frühe Ermüdung;
• hasenähnlicher Gang beim Laufen;
• Zögern beim Überwinden von Gräben und Hindernissen;
• Schwierigkeiten beim Einsteigen ins Fahrzeug;
• Steifheit nach einem Bruch;
• Schmerzen am Ende des Ausgangs;
• Er humpelte auch am nächsten Tag;
• Reduzierung des Schubs der Hintergliedmaßen.

Ein hochmotivierter Hund kann trotz Schmerzen weiterarbeiten. Offenbar gute Leistung sollte daher nicht als Beweis für Gelenkgesundheit gewertet werden.

Management des dysplastischen Jagdhundes

Die Möglichkeit der Fortsetzung der Jagd muss individuell geprüft werden. In leichten und gut kontrollierten Fällen kann die angepasste Aktivität beibehalten werden, während in schmerzhaften oder instabilen Fällen die Arbeit gegebenenfalls reduziert oder eingestellt werden muss.

Das Management sollte Folgendes berücksichtigen:

• orthopädische Voruntersuchung vor Saisonbeginn;
• Idealgewicht;
• Kontinuierliches Training über das ganze Jahr verteilt;
• Aufwärmen im vorgegebenen Tempo vor dem Ausgehen;
• Verringerung von Sprüngen und heftigen Starts;
• kürzere Ausflüge;
• regelmäßige Pausen;
• Erholungstage;
• 24-Stunden-Lahmheitsüberwachung;
• Die Aktivität wird bei Schmerzen eingestellt.

Schmerzmittel sollten nicht dazu verwendet werden, den Hund über seine Leistungsgrenzen hinaus zu belasten.

Prognose

Die Prognose ist sehr unterschiedlich. Manche Hunde bleiben viele Jahre nahezu symptomfrei, während andere schon in jungen Jahren Schmerzen und Arthritis entwickeln.

Das Ergebnis hängt ab von:

• Grad der Gelenklaxität;
• Frühdiagnose;
• Geschwindigkeit der Entwicklung von Arthrose;
• Körpergewicht;
• Muskelmasse;
• Aktivitätsniveau;
• Ansprechen auf die Therapie;
• Möglichkeit einer Operation.

Bei angemessener Behandlung können viele Hunde mit Hüftdysplasie eine gute Lebensqualität haben.

Wann Sie den Tierarzt kontaktieren sollten

Es ist ratsam, eine Untersuchung zu veranlassen, wenn ein Welpe oder ein erwachsener Hund sich vorstellt:

• Hasenrennen;
• Steifheit der Hintergliedmaßen;
• wiederkehrende Lahmheit;
• Schwierigkeiten beim Aufstehen;
• Abneigung gegen Treppensteigen oder Springen;
• Schmerzen nach dem Sport;
• Verringerung der Muskelmasse;
• Rückgang der Jagdleistung;
• plötzliche Verschlechterung der Beweglichkeit.

Bei Welpen prädisponierter Rassen ist es ratsam, auch ohne Symptome eine frühzeitige Untersuchung mit dem Tierarzt zu besprechen.

Kurz gesagt

Hüftdysplasie beim Hund ist eine erbliche, multifaktorielle Entwicklungsstörung, die durch eine Lockerheit und Inkongruenz des Hüftgelenks gekennzeichnet ist. Sie kann Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und fortschreitende Arthritis verursachen.

Frühzeitige Diagnose, kontrolliertes Wachstum, Idealgewicht, ausreichend Bewegung und verantwortungsvolle Zuchtauswahl sind unerlässlich. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch erfolgen und muss je nach Alter, Schweregrad und funktionellen Bedürfnissen des jeweiligen Hundes gewählt werden.